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科研教学

SCIENTIFIC RESEARCH AND TEACHING

科学研究

  近日,我院头颈外科施友元副主任医师团队成功地为一名鼻咽癌咽后淋巴转移患者施行经口内镜下咽后淋巴结清扫术,为患者切除了病变淋巴结。   患者是一位中年男性,鼻咽癌多程治疗后3年发现左咽后淋巴结转移。术前PET-CT结果显示左侧咽后间隙肿大淋巴结,高代谢,考虑转移。针对患者病情,我院鼻咽癌MDT团队进行讨论后决定先行术前化疗。   患者经过化疗后,双颈部淋巴结部分较前退缩,施友元主诊组团队制定了经口内镜下左咽后淋巴结清扫术的手术方案。手术全程经口在内镜下进行,口内切口仅长约3cm,复查MRI结果显示,局部无信号区及左椎前肌异常信号,倾向术后改变。患者术后恢复良好,已顺利出院。   施友元表示,该项手术是继传统手术方式的一个重大突破,填补了福建省内空白。该术式做到了力求彻底切除病变的同时,做到了创新、简单、微创,具有重大的临床意义及广泛的应用价值,为头颈部肿瘤特别是鼻咽癌咽后淋巴结的患者带来了福音。   施友元介绍,传统手术方式(如经颈、经下颌骨、经腮腺等多种入路)创伤大,出现严重并发症风险高,而经口内镜下咽后淋巴结病变切除,经口入路路径最短且更简单、高效,不需要破坏正常解剖结构,同时能更好的保护颈内动脉。术中沿着颈内动脉和病变淋巴结之间进行分离,实现了完整、确切地切除病变淋巴结的目的。   据了解,咽后淋巴结位于咽后间隙,由颊咽筋膜、翼状筋膜、颈动脉鞘构成。转移性咽后淋巴结可源于几乎所有头颈部恶性肿瘤,其中以鼻咽癌最为常见。相关研究表明,转移性咽后淋巴结手术治疗优于放疗。但咽后淋巴结清扫术具有极大的挑战性,一方面因为肿大的咽后淋巴结经常累及咽旁间隙,特别是咽旁段颈内动脉,手术中一旦损伤颈内动脉则后果不可逆。另一方面因为手术空间狭小,不容易显露病变,对手术操作技术要求极高。因此咽后淋巴结清扫术一直没有实质性进展,国内目前仅极少数医院有开展。

  为进一步加强医院科研能力,提高专业人员SCI论文写作水平,6月23日,我院在学术厅举行以“科研助力临床,实践造福患者”为主题的学术讲座。邀请内蒙古医科大学附属医院胡志德主任,AME杂志社编辑部主任黎少灵,中山大学附属第一医院陈敏英教授为主讲嘉宾。我院副院长孙阳教授主持会议,各科室负责人、科研骨干、研究室成员等百余人参加。   讲座上,胡志德主任通过远程连线以“SCI论文的谋篇布局”为题,用幽默风趣的语言为大家生动讲解了SCI论文发表的“游戏规则”。胡教授分享了七个SCI论文写作技巧,为大家总结了优秀论文四大要素。建议大家多看欧美作者论文、高分杂志论文,论文写作关注整体布局和语言质量,学会线性思维注意推理论证。   黎少灵主任来到讲座现场,从编辑视角为大家SCI论文撰写语言和写作提出建议。黎主任基于个人多年审稿经验为大家总结出五类常见语言问题、英文论文撰写时的重要关注点,并为大家推荐相关医学论文写作指南规范。建议大家多读文献提升外语能力,充分利用报告规范助力论文撰写,与编辑站在同一战线,以“多赢”作为出发点,建立科研协作。   陈敏英教授通过远程连线以“肠外营养医疗:重视维生素的补充”为题,详细讲述了临床工作中为重症患者补充肠外微量营养素具有重要意义。同时,结合国内外维生素使用指南为临床医生用药给予指导。   本次培训让与会人员对SCI论文写作有了更深刻的理解,有助于培养正确的医学科研论文写作思维,了解医学SCI论文的写作规范与技巧。大家表示收获颇丰,将认真消化吸收培训内容,努力写出更多高质量的专业技术论文。   

  为贯彻落实医院第四次党代会精神,提升医院科研能力,建设国内一流的高水平肿瘤防治与研究中心,7月14日下午,我院科教科、党委组织部联合召开党建引领医院科研能力提升工作推进会。院党委委员、副院长林伟及各党总支书记、大科主任和专职副书记参加会议。   会议提出,当前医院正处于高质量发展的关键时期,医院科研能力提升对建设学科高地、技术高地具有重要意义。院党委对科研氛围营造、科研投入和科研激励等高度重视,各党总支及科室应充分发挥上情下传、下情上达作用,及时了解医院科研平台搭建和进展情况,落实人才队伍建设、科研能力提升等各项具体措施,找出存在短板和不足,创新科室科研人员管理机制,发挥科室特色优势,攻坚克难,扎实推进医院科研能力建设,助力医院高质量发展。   会上,科教科根据医院科研发展现状与发展趋势,对2022-2024年医院省级科研项目申报数参照指标的制定依据作出闸述,并对参会人员提出的问题进行解答。

  近日,我院乳腺肿瘤外科雷雯主诊医师团队为一位乳腺癌女性患者进行了“腋窝入路单孔腔镜下保留乳头乳晕的皮下腺体切除术联合胸肌前假体+TiLoop补片即刻乳房重建术。”该术式切口隐蔽,采用经腋窝3到4厘米的微创小切口单孔腔镜技术,可以保证在根治乳腺癌的同时重建乳房,保持乳房的美观,重塑女性的美丽和自信。   王女士近期发现左侧乳房外上象限有一个蚕豆大小的肿物,经检查临床诊断为乳腺癌,爱美的她非常焦虑,担心手术的外形毁损,四处寻求哪里有无痕微创技术根治肿瘤并保持乳房的美丽外形,经多方打听了解和咨询,求诊我院乳腺肿瘤外科雷雯主诊医师团队。   雷雯主诊医师团队经过相关检查后,综合考虑患者病情和对外观的需求,决定为患者实施经腋窝入路单孔腔镜下保留乳头乳晕的皮下腺体切除术联合胸肌前假体+TiLoop补片即刻乳房重建术。在手术团队的密切配合下,手术过程顺利,术后,患者恢复良好。该术式具有微无创、切口小且隐蔽在腋窝、恢复时间短,达到与传统改良根治术相同的肿瘤根治效果等优势,术后重建的乳房获得了满意的对称度、下垂度和逼真度。   雷雯介绍,传统的开放乳房重建手术切口较大较长、出血相对较多、术后恢复较慢、且在乳房表面形成明显的手术切口疤痕,美中不足,让患者心生恐惧和烦恼。而此次完成的腔镜下乳腺癌根治术及即刻乳房重建的手术方式,利用微无创腔镜技术,使术后重建乳房更美观、乳房皮肤完美,完全看不到切口、创伤小、出血量少、具有手术安全性高、术后恢复快、并发症少且外形完美无痕等优点。   

  近日,我院胃肠外科六区杨春康教授团队运用“达芬奇”机器人成功为患者实施完全机器人下胰十二指肠切除术。   患者今年71岁,一个月前因皮肤渐进性黄染在当地医院就诊,疑为十二指肠肿瘤,在家人陪同下慕名来到我院杨春康教授门诊。经过杨教授团队耐心细致的检查,诊断为十二指肠壶腹部神经内分泌瘤并梗阻性黄疸。综合考虑患者年龄、传统手术风险等原因,杨春康教授决定为患者行机器人胰十二指肠切除术。   做好充分的术前准备后,在麻醉、护理团队的全力配合下,手术中,杨春康教授借助达芬奇机器人的优势功能,成功实施了完全机器人下十二指肠肿瘤切除及消化道重建。手术十分顺利,胰肠、胆肠、胃肠三大吻合均在腹腔内完成,术中出血仅60ml,患者腹部切口仅有5cm,达到了良好的微创效果。在六区医疗护理团队的精心治疗下,患者恢复良好,术后10天顺利出院。全家人都对杨教授团队精湛的医术和一流的服务赞不绝口。   杨春康教授介绍,传统的开放胰十二指肠切除术切口大,出血、胰瘘、胆瘘风险高,病人恢复慢。近年来,该团队致力于探索这一术式的微创化精准化,已累计完成40余台腹腔镜胰十二指肠切除术,但腹腔镜在消化道吻合重建等方面仍具有一定局限性。“达芬奇”机器人可谓“如虎添翼”,可以通过放大15倍的三维成像系统做到更加精确的切割、缝合等操作,机器手可以在360度的空间下灵活穿行,且机械手上有稳定器,防止人手可能出现的抖动现象,避免了手术中因手抖动划伤神经和血管的意外,减少术中出血及术后胰瘘、胆瘘的风险,对病人的创伤大大减少。   

  2022年4月25日在中国肿瘤学大会(CCO)鼻咽癌分会场上,郭巧娟博士作“鼻咽癌IMRT靶区勾画更新报道”,介绍林少俊教授团队鼻咽癌靶区改良研究成果。   该研究在先期剂量学评估的基础上对小靶区行进一步改良,略去CTV1,并将鼻咽部亚临床病灶CTV定义为GTV+鼻咽粘膜+8mm扩边+相应的解剖学结构,该范围比原先的GTV+10mm扩边减少2mm。2014年11月-2017年12月,本课题组应用改良小靶区方案治疗471例鼻咽癌,结果4年局控率96.6%,总生存率92.4%,13例复发均位于野内,无边缘和野外复发。成果在前期研究成果基础上进一步缩小靶区范围,剔除高危靶区定义,简化放疗流程,提高了效率,疗效与改良前相当,有望减少放疗副反应,提高患者生活质量,造福鼻咽癌病人。   调强放疗IMRT是鼻咽癌的主要治疗手段,合理勾画靶区是治疗成功的关键,现有临床靶区CTV的定义存在差异。我院是国内最早开展鼻咽癌调强放疗(IMRT)的单位之一,林少俊教授团队在潘建基教授的带领下借鉴国外同行的经验,结合鼻咽癌生物学行为和我院以往传统放疗的经验及临床结果,于2009年在国内外首次提出和实施小靶区勾画的概念,缩小亚临床病灶范围,与美国及香港等多家放疗中心的疗效相当,副反应降低。研究成果于2009年及2014年发表在放疗界权威期刊《International Journal of Radiation Oncology,Biology,Physics》和《Radiotherapy and Oncology》上。本次大会报道的是在前期研究成果的基础上进一步改良更新靶区勾画的鼻咽癌IMRT结果。   

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