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肿瘤科普
2022-09-19

2022-09-19

2022-09-13

2022-09-09

2022-09-08

  日前,随着我院顺利完成全省首例钇[90Y]微球精准介入治疗手术(SIRT),核医学科也完成了福建省首例90Y-微球PET/CT显像。   90Y-微球精准介入治疗手术是在血管介入下将90Y微球注射到肿瘤内部,利用90Y发射的β射线照射肿瘤细胞起到治疗作用,是一种融合了肿瘤近距离放疗和介入治疗的新兴技术。90Y是一种诊疗一体化的核素,在治疗后24小时内可直接进行90Y PET/CT显像,以确认药物停留于肿瘤组织,直接观测治疗效果,让治疗变得可视化。   那么,什么是PET/CT呢?   X线正电子发射断层扫描仪(PET/CT)是最先进的多模态分子影像设备之一,为医学影像史上里程碑式的发明。PET/CT将高灵敏度、高特异性的先进核医学分子影像技术PET和高清晰度、高组织分辨率的多层螺旋CT这两种不同成像原理的设备整合在一起,获得一种既反映人体解剖又反映分子功能代谢的全新的融合医学图像。PET/CT实现了PET和CT同机融合,达到两种技术优势互补,为疾病的“定位”、“定性”、“定量”、“定期”诊断,提供了有力的技术保障,更灵敏,更准确,更早期。   常规PET/CT检查使用显像剂为18F-FDG。18F-FDG被喻为“世纪分子”,是广谱的肿瘤显像剂,可用于肿瘤诊疗前后,全程监测病例进展。我院引进的PET/CT配备64层CT,能在疾病解剖结构改变前检测出早期发病征兆,甚至能探测到小于2mm的亚临床肿瘤,核医学科2006年起开展正电子显像,2011年起开展PET/CT显像,年检查量达5000余例次,居全省首位。   PET/CT最主要的适应症   (1)肿瘤   确诊前的病人:肿瘤良、恶性的鉴别诊断;指导活检部位等。   已确诊的病人:各种肿瘤患者有无转移病灶;寻找原发灶;恶性肿瘤的分期,以协助医生制定最佳的治疗方案;肿瘤放射治疗前进行精确的生物靶区定位等。   治疗后的病人:手术、放疗、化疗或其他方式治疗后的随访,再分期;肿瘤复发、残留与坏死、纤维化的鉴别;肿瘤病人各种治疗的疗效评价等。   其他:肿瘤标志物升高,不明原因发热,副瘤综合征等。   (2)超级健康体检   适合在家族中已发现多例癌症病人的正常人作健康体检,可早期发现体内是否存在危险的微小病灶。   (3)神经、精神系统疾病及心血管疾病   什么是核医学显像?   核医学显像属于核素诊断,是应用放射性核素发射的射线进行显像的检查方式。通常采用静脉注射或口服的方式将放射性核素引入受检者体内后由核医学仪器(ECT或PET/CT等)进行显像,是安全无创的检查方式。核医学显像使用的药物有效期很短,一般当天生产当天使用,检查需要提前预约,按要求做好检查前准备,并按预约时间准时到达进行检查,如需取消检查,请提前一天告知。   关于检查时长   通常情况下,从注射药物至显像完毕,ECT骨显像全程约需3至5小时;肾动态显像、腮腺动态显像约1小时。PET/CT显像约1.5-2小时。如需做延迟显像,检查时间会相应增加。   小孩可以做核医学检查吗?   可以。根据小孩的体重调整检查药物的剂量,为了顺利进行核医学检查(包括PET/CT和ECT),需要应用镇静剂。目前本院核医学PET/CT检查的年龄跨度1岁至96岁。儿科核医学有些检查项目连刚出生的小孩都可做。   核医学检查的安全性   核医学利用微量的放射药物对疾病进行诊治,剂量严格控制在国家规定的安全范围内。由于化学量极少,不会引起不良反应。   很多人“谈核色变”,其实核医学是核的和平利用。核医学科检查和核弹就好比普通电池和高压电,都有电的属性但普通电池安全而高压电可以致命。核医学诊断用的放射性药物,具有半衰期短、病人所接受的辐射剂量低等特点。例如接受一次核医学肾动态检查,病人所接受的辐射剂量相当于乘飞机从香港到纽约(15小时左右)往返所接受的宇宙射线的辐射剂量。陪护者全程陪护,所接受的最大剂量相当于乘坐飞机从上海到布鲁塞尔(11小时左右)往返所受到的宇宙射线辐射的照射量,对人体健康不会产生影响。   完成普通核医学SPECT/CT检查(即ECT检查,包括全身骨显像、肾动态显像、甲状腺显像、腮腺动态显像、心肌显像等等)及PET/CT检查,病人离开检查场所时,一般在注射放射性药物后1、2个小时以上,体内仅有微量放射性,周边的人相当于晒晒太阳。建议注射药物4至6小时之内,尽量少到公众场所,建议在24小时内避免与婴幼儿或孕妇密切接触。孕妇不要陪伴受检者进行检查。检查完毕后短时间内可多饮水,多排尿,以加快排出。   本院核医学检查报告的领取   一般24小时内出具检查报告。   领取方式:ECT报告:住院及日间患者的报告送至病房;门诊患者需到预约窗口领取。PET/CT报告:住院患者的报告送至病房;日间及门诊患者需到预约窗口领取。   领取时间:第二个工作日上班时间。   上班时间:上午8:00-12:00   下午:14:00-17:00(每年10月1日至次年5月31日)   下午:14:30-17:30(每年6月1日至9月30日)   

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